- Introduzione
- Anatomia dell’osso sacro
- La funzione dell’osso sacro
- Cause del dolore all’osso sacro
- Trattamento dell’osso sacro
Introduzione
Il dolore all’osso sacro è molto diffuso e puo essere sintomo di un’infiammazione muscolo scheletrica oppure di una patologia più importante.
Generalmente la fisioterapia è funzionale per aiutare in alterazioni muscolari e scheletriche, per questo è importante fare una panoramica sul suo aspetto anatomico.
Anatomia dell’osso sacro
Il “sacro”, l’osso più grande della colonna, è costituito da 5 vertebre fuse tra loro che gli fanno assumere una forma triangolare a base superiore. Si articola con l’ultima vertebra lombare, nella parte inferiore si articola con il coccige, e ai lati si articola con le due ossa iliache.
Con queste tre ossa, costituisce quattro articolazioni:
- Articolazione lombo-sacrale. È l’articolazione tra l’ultima vertebra lombare L5 e S1, la prima vertebra sacrale. Spesso il tratto L5-S1 è soggetto a disfunzioni e condizioni patologiche, come spondilolistesi, protrusioni e ernie soprattutto perché una struttura molto mobile come l’ultima vertebra lombare, si trova in contatto con una struttura molto stabile come l’osso sacro. Questo equilibrio, se non è mantenuto da una buona postura e un’adeguata muscolatura, potrebbe degenerare nelle condizioni che vi ho descritto.
- Articolazione sacro-coccigea.
- Articolazione sacro-iliaca. È l’articolazione tra l’osso sacro e le due ali (ossa) iliache.
I muscoli
Diversi sono i muscoli associati all’osso sacro:
Muscolo piriforme;
Muscolo coccigeo;
Muscolo iliaco, le cui fibre si inseriscono nel piccolo trocantere del femore e nel grande psoas con cui formano l’ileopsoas.
La funzione dell’osso sacro
L’osso sacro svolge delle funzioni importanti:
- Protegge la parte inferiore della colonna;
- Favorisce il parto naturale grazie alla sua capacità di eseguire movimenti di nutazione e contronutazione;
- Sostiene la parte superiore del corpo.
Cause del dolore all’osso sacro
Generalmente è raro che l’osso in se produca sintomi, le cause del dolore vanno ricercate in altre situazioni che possono riguardare:
- alterazioni articolari e muscolari;
- traumi;
- patologie specifiche come la spondilite anchilosante.
Per quel che concerne le disfunzioni articolari il dolore insorge in due situazioni specifiche:
- eccessiva mobilità articolare: in cui l’articolazione si muove troppo;
- eccessiva rigidità articolare: in cui l’articolazione si muove troppo poco.
L’articolazione del sacro che è più soggetta ad andare incontro a delle disfunzioni è quella lombo-sacrale, chiamata L5-S1, che produce dolore nella parte superiore dell’osso sacro.
Riguardo invece ai traumi sono situazioni in cui, in seguito a cadute accidentali, il sacro si può contundere o fratturare.
Trattamento dell’osso sacro
Nella maggior parte dei casi il fisioterapista riesce a migliorare la situazione attraverso diversi trattamenti:
- terapia manuale, per ripristinare i corretti schemi motori;
- trattamenti di stabilizzazione e delle posture specifiche;
- terapie con mezzi fisici come tecarterapia, laserterapia, onde d’urto.
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